Παράγωγα της χλωραμφαινικόλης ως αντιβακτηριακά φάρμακα και ως εργαλεία μελέτης της δομής και της λειτουργίας του καταλυτικού κέντρου του ριβοσώματος

Είναι εφαρμοστεί ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις ενδοφλεβίως σε διαστήματα των 8 ωρών Η μέση ημερήσια δόση είναι 2,4-3,2 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση -. 5 mg / kg (η δόση έχει εκχωρηθεί σε κατάσταση σοβαρής ασθενούς). Συνήθως χρησιμοποιείται σε δόση 0,04-0,08 g ενδομυϊκά 3 φορές την ημέρα. Η γενταμικίνη είναι δραστική έναντι αερόβιων Gram-αρνητικά https://365pharmacy.gr/ βακτήρια, E. Coli, εντεροβακτήρια, πνευμονόκοκκους, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, αλλά ασθενώς δραστικές κατά στρεπτόκοκκων, εντεροκόκκων και αδρανής σε αναερόβιες λοιμώξεις. Στη θεραπεία της σηψαιμίας γενταμικίνη σε συνδυασμό με ένα β-λακτάμης αντιβιοτικά ή protivoanaerobnyh παρασκευάσματα, για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη ή αμφότερα και (ή) άλλες.

Η φοσαμιλική κεφταρολίνη είναι μία κεφαλοσπορίνη και ανήκει στην ομάδα των «β-λακταμών». Δρα επιδρώντας στην παραγωγή σύνθετων μορίων που ονομάζονται «πεπτιδογλυκάνες», τα οποία αποτελούν απαραίτητα συστατικά των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηρίων. Αυτό το επιτυγχάνει δεσμεύοντας ορισμένα ένζυμα και αναστέλλοντας τη δράση τους. Τα εν λόγω ένζυμα ονομάζονται τρανσπεπτιδάσες πενικιλινο-δεσμευτικών πρωτεϊνών και συμμετέχουν στα τελευταία στάδια παραγωγής των κυτταρικών τοιχωμάτων των βακτηρίων. Αυτή η δράση αποδυναμώνει τα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων, που στη συνέχεια διασπώνται πιο εύκολα, προκαλώντας τελικά τη νέκρωση των βακτηρίων.

Θέματα Υγείας

Περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων νοσοκομειακής πνευμονίας αναπτύσσονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, σε μετεγχειρητικά τμήματα. Η διασωλήνωση με μηχανικό αερισμό των πνευμόνων αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης ενδομήτριων λοιμώξεων κατά φορές. Στην περίπτωση αυτή, το 50% των ασθενών που βρίσκονται στον αναπνευστήρα διαθέτουν ψευδομονάδες, 30% – acinetobacter, 25% – klebsiela. Λιγότερο συχνά, τα παθογόνα της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι Ε. Η αλκαλικότητα των ούρων μειώνει την πιθανότητα κρυσταλλιδίας, βοηθά στη διατήρηση υψηλών συγκεντρώσεων σουλφοναμιδίων στα ούρα. Για να εξασφαλιστεί μια σταθερή αλκαλική αντίδραση ούρων, αρκεί να συνταγογραφηθεί σόδα στα 5-10 g ημερησίως.

Συγκεκριμένα, από την επεξεργασία των στοιχείων προκύπτει πως η κατηγορία φαρμάκων για την οποία δαπάνησε τα περισσότερα χρήματα το περασμένο έτος το ΓΝΑ «Λαϊκό» ήταν τα αντιμικροβιακά, σε ποσοστό άνω του 32%. Σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας αποδεικνύεται και για τη χώρα μας η μικροβιακή αντοχή, προκαλώντας επιπλοκές σε νοσηλευόμενους και επιβαρύνοντας σημαντικά τα νοσοκομεία, που δαπανούν μεγάλο μέρος των προϋπολογισμών τους για την αγορά φαρμάκων κατά των λοιμώξεων. • Η χώρα μας κατέχει την πρώτη θέση στην κατανάλωση αντιβιοτικών και σε λοιμώξεις από πολυανθεκτικά βακτήρια. • Η αντοχή στα αντιβιοτικά καθιστά δυσχερή την αντιμετώπιση των λοιμώξεων που οφείλονται σε ανθεκτικά βακτήρια.

Δραστηριότητα των μακρολιδίων έναντι των βακτηρίων που συνδέονται με τη δομή του αντιβιοτικού. Διακρίνουν 14-μελή μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, flyuritromitsin, κλαριθρομυκίνη, megalomitsin, διριθρομυκίνη), 15-μελή (αζιθρομυκίνη, roksitramitsin), 16-μελή (σπιραμυκίνη yozamitsin, rozamitsin, turimitsin, miokametsin). 14-μελή μακρολίδια έχουν υψηλότερη βακτηριοκτόνο δράση από το 15-μελή, κατά στρεπτόκοκκων και Bacillus κοκκύτη.

Χρησιμοποιείται για σοβαρή πνευμονία, σήψη ενδοφλεβίως σταγόνες ml διαλύματος 0,5% σε διάλυμα γλυκόζης 5%. Το φάρμακο, όπως και άλλες μακρολίδες, εκδηλώνει το αποτέλεσμά του πιο ενεργά στο αλκαλικό περιβάλλον. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις του ουροποιητικού, της χοληφόρου οδού και της τοπικής χειρουργικής λοίμωξης. Η κεφουροξίμη-αξετίλη είναι μια μορφή προφαρμάκου, η οποία μετά την απορρόφηση μετατρέπεται σε μια ενεργή κεφουροξίμη.

• Η δεύτερη γενεά πενικιλλινών ελήφθη δια προσθήκης στο 6-αμινοπενικιλλανικό οξύ μίας ακυλικής πλευρικής αλυσίδας.
• Elpen A.E.Κόνις και διαλύτης για ενέσιμο διάλυμα – ενδομυϊκή χρήση.
• Η κεφαζολίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς για παρεντερική χορήγηση.
• Κεφπιρόμη εξαιρετικά ανθεκτικό στις βασικές βήτα-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένου ενός πλασμιδίου β-λακταμάσες ευρεία ποικιλία αδρανοποίησης tsefazidim, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες III γενιάς.

Η αμπικιλλίνη διεισδύει καλά στη χολή, στους κόλπους της μύτης και συσσωρεύεται στα ούρα, οι συγκεντρώσεις της στα πτύελα και ο πνευμονικός ιστός είναι χαμηλές. Το φάρμακο είναι πιο ενδεδειγμένο για ουρογεννητικές λοιμώξεις και δεν έχει νεφροτοξική επίδραση. Ωστόσο, σε νεφρική http://rassrochka.rusfishcom.ru/?p=216351 ανεπάρκεια, η δόση της αμπικιλλίνης συνιστάται να μειώσει ή να αυξήσει τα διαστήματα μεταξύ των χορηγήσεων φαρμάκων. Οι αμπικιλλίνες σε βέλτιστες δόσεις είναι επίσης αποτελεσματικές για την πνευμονία, αλλά η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες ή περισσότερο.

Η κλοξακιλλίνη είναι ένα φάρμακο κοντά στη δικλοξακιλλίνη, αλλά περιέχει ένα άτομο χλωρίου. Η μέση ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 4 g, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g. Η χλωροτετρακυκλίνη (βιομυκίνη, αουρεομυκίνη) χρησιμοποιείται εσωτερικά, υπάρχουν μορφές για ενδοφλέβια χορήγηση. Εσωτερικά εφαρμόζεται σε διαστήματα 6 ωρών, η μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1-2 γρ., Μέγιστο -3 γρ. Εφαρμόζεται ενδοφλεβίως σε διαστήματα 12 ωρών, η μέση και μέγιστη ημερήσια δόση – 1 γρ. Μοξαλακτάμη (ΜΟΧ, latamoktsef) – έχει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών αερόβιων, αναερόβιων, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, μετρίως δραστικό έναντι Staphylococcus aureus.

Σε αλερτ οι υπουργοί λόγω της κυβερνητικής κρίσης

Στη διαδικασία της θεραπείας, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δίψα, φωτοδερματίτιδα είναι δυνατά. Η βανκομυκίνη – που προέρχεται από το Oriental Streptomyces είναι μύκητας, δρα σε σχάσιμους μικροοργανισμούς, καταστέλλοντας τον σχηματισμό του συστατικού πεπτιδογλυκάνης της κυτταρικής μεμβράνης και του DNA. Έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων πνευμονοκόκκων, μη θετικών κοκκίων και βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων http://www.mptr.ru/amoxicillin-100/ των σταφυλόκοκκων που σχηματίζουν β-λακταμάση) και δεν αναπτύσσεται. Διριθρομυκίνης – διατίθεται σε δισκία των 0,5 g κατάποση διριθρομυκίνης υφίσταται μη ενζυματική υδρόλυση πριν ερυθρομυκυλαμίνης το οποίο έχει αντιμικροβιακή δράση. Το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό της ερυθρομυκίνης. Χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι ένα ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, σταθερότητα σε ένα όξινο περιβάλλον.

Οι πενικιλίνες της δεύτερης γενιάς είναι ανθεκτικά παθογόνα ανθεκτικά στη δράση της πενικιλλίνης. Ενδείξεις για το διορισμό πενικιλλίνης αυτής της γενιάς είναι η πνευμονία και άλλες μολυσματικές ασθένειες της σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας. Το Cefotaxime – διατίθεται σε φιαλίδια 1 g, που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά σε διαστήματα 6-8 ωρών. Η μέση ημερήσια δόση είναι 4 g, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 g.

Στοματικές κεφαλοσπορίνες της δεύτερης γενιάς

Η ερευνητική ομάδα διεξήγαγε δοκιμές σε τέσσερα διαφορετικά μόρια από τα κρεμμύδια, τα οποία είναι βασικά συστατικά του ιρανικού μαγειρέματος. Όπως είπαν, στη μελέτη διαφάνηκε ότι τα συστατικά τους έχουν τη δυνατότητα να βοηθήσουν στην αντιστροφή της ανθεκτικότητας στα φάρμακα φυματίωσης, ωστόσο, ανέφεραν ότι η έρευνα είναι ακόμα στα αρχικά της στάδια και ότι θα πρέπει να ακολουθήσουν και κλινικές δοκιμές. Η νοσοκομειακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς, ουρεϊδοπενικιλλίνες, μονοβακτάμες, αμινογλυκοσίδες), φθοροκινολόνες. Στην σοβαρή πορεία νοσοκομειακής πνευμονίας, ο συνδυασμός αμινογλυκοσιδών με κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς ή μονοβακτάμες (αζτρεονάμη) θεωρείται η πρώτη γραμμή. Ελλείψει αποτελέσματος, τα φάρμακα της δεύτερης σειράς χρησιμοποιούνται – φθοροκινολόνες, είναι επίσης αποτελεσματικές από την ιμιπυενμή.

Στις ουρεϊδοπενικιλλίνες, μια πλευρική αλυσίδα με ένα υπόλειμμα ουρίας συνδέεται με το μόριο αμπικιλλίνης. Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες διεισδύουν στα τοιχώματα των βακτηριδίων, καταστέλλουν τη σύνθεσή τους, αλλά καταστρέφονται από β-λακταμάσες. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο δράση και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa (8 φορές πιο δραστική από την καρβενικιλλίνη). Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένα παράγωγο β-λακτάμης που παράγεται από τον Streptomyces clavuligerus. Το κλαβουλανικό οξύ δεσμεύει (αναστέλλει) β-λακταμάση (πενικιλλινάση) και επομένως προστατεύει ανταγωνιστικά την πενικιλίνη, ενισχύοντας τη δράση της. Η αμοξικιλίνη, κλαβουλανικό οξύ ενισχύεται, κατάλληλο για τη θεραπεία των λοιμώξεων της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που παράγουν β-λακταμάση, καθώς επίσης και στην περίπτωση της ανθεκτικής στη μόλυνση στην αμοξικιλίνη.

Για την έγκαιρη διάγνωση της νεφροτοξικότητας των αμινογλυκοσιδών συνιστάται ορισμού κλασματική απέκκριση νατρίου, Ν-ακετυλο-β-D-γλυκοζαμινιδάσης και β2-μικροσφαιρίνη. Εάν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρών και της ακοής, δεν πρέπει να συνταγογραφούνται αμινογλυκοσίδες. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Τα τελευταία χρόνια έχει προταθεί ότι ένα μόνο χορήγηση μιας δόσης των αμινογλυκοσιδών πιο αποτελεσματικά λόγω της αυξημένης βακτηριοκτόνο δράση και αυξημένη επίπτωση διάρκεια postantibakterialnogo, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εσωτερικά εφαρμόζεται σε διαστήματα 6-8 ωρών, η μέση ημερήσια δόση είναι 2 g, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 3 g. Roilititracycline – το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα. Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,25 g, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,5 g.

Κομισιόν: Έρχεται κατάλογος αντιμικροβιακών φαρμάκων για τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων

Η τεμοσυλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης. Τα πιο αποτελεσματικά ενάντια στα εντεροβακτήρια, την αιμοφιλική ράβδο, τον γονοκόκκο. Καρπελκιλλικός φαινυλεστέρας της καρβενικιλλίνης, που χορηγείται από το στόμα 0,5 g 3 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις η ημερήσια δόση ανέρχεται σε 3 g. Η βακαμικιλλίνη (penglab, σπεκτροβίδιο) αναφέρεται στους προδρόμους που απελευθερώνουν αμπικιλλίνη στο σώμα. Με παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών στο σώμα, μια ανεπάρκεια βιταμινών Β μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της σύνθεσης τους στα έντερα, γεγονός που απαιτεί διόρθωση της ανισορροπίας των βιταμινών με πρόσθετη χορήγηση κατάλληλων βιταμινών. Είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η χρονία της καντιντομυκητίασης και της εντερικής δυσβαστορίωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ευαίσθητες στην μετρονιδαζόλη Trichomonases, Giardia, amoeba, spirochetes, clostridia. Για τη θεραπεία ασθενών με πνευμονία λεγιονέλλας ως φάρμακο πρώτης γραμμής μόνο ή σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη. Ερυθρομυκίνη https://eumeds.gr/ – διατίθεται σε δισκία των 0,1 g και 0,25, κάψουλες των 0,1 και 0,2 g, φιαλίδια για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση 0,05, 0,1 και 0,2, η προδιαγραφόμενη εσωτερικό, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκώς.

Είναι ενεργό κατά της φυματίωσης των μυκοβακτηρίων, της λέπρας και επίσης της μη θετικής χλωρίδας. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά δεν επηρεάζει μη αρνητικά βακτήρια. Εκδοθείσα σε κάψουλες των 0,25 g, που συνταγογραφούνται 1 κάψουλα κάθε 4-6 ώρες, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1,5-2 g. Οι φθοριοκινολόνες και οι κινολόνες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών ευρέως φάσματος που είναι δραστικά εναντίον των βακτηρίων (και των Gram-αρνητικών και Gram θετικών κατηγοριών). Στους ηλικιωμένους, τους ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων ή αυτούς που υποβάλλονται σε συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης τραυματισμού τένοντα που προκαλείται από αυτά τα αντιβιοτικά.

Στρεπτομυκίνη – που παράγονται σε φιαλίδια των 0,5 και 1 g χορηγούμενη ενδομυϊκώς κάθε 12 ώρες Μέση ημερήσια αμπέλου είναι 1, η μέγιστη ημερήσια δόση -. 2 έτη για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι σήμερα σχεδόν καμία εφαρμοσμένη χρησιμοποιηθεί πλεονεκτικά https://eumeds.gr/ σε φυματίωση. Το Cefradine χορηγείται εσωτερικά σε διαστήματα 6 ωρών (σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία – 12 ώρες). Η κεφοπεραζόνη – χορηγείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά κάθε 8-12 ώρες, η μέση ημερήσια δόση είναι 2-4 g, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 g.

Τα μακρολίδια είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στις αναπνευστικές λοιμώξεις και την πνευμονία, καθώς διεισδύουν καλά στην βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχοπνευμονικού συστήματος, τις βρογχικές εκκρίσεις και τα πτύελα. Τετρακυκλίνες, συνιστάται να νηστείας ή 3 ώρες μετά το γεύμα με 200 mL νερού, η οποία μειώνει την ερεθιστική επίδραση επί του τοιχώματος του οισοφάγου και https://www.pharm24.gr/ των εντέρων, βελτιώνει την απορρόφηση. Η αντίσταση σε αμινογλυκοσίδες σε μικροοργανισμούς είναι μερικώς διασυνδεδεμένη. Οι ανθεκτικοί σε στρεπτομυκίνη και καναμυκίνη μικροοργανισμοί είναι επίσης ανθεκτικοί στη μονομυκίνη, αλλά είναι ευαίσθητοι στη νεομυκίνη και σε όλες τις άλλες αμινογλυκοσίδες. Cefpodoxime proksetil – εφαρμόζεται εντός 0,2 g 2 φορές την ημέρα.